目的 深入了解国内传统文化对安宁疗护实践的影响。 方法 采用目的抽样法，于2021年9月—2022年7月在北京市3所三级甲等医院、2所社区卫生服务中心、1所临终关怀医院中选取8例疾病晚期患者、12名疾病晚期或去世患者家属，就疾病晚期治疗与照护过程进行一对一深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行分析、归类和主题提取。 结果 分析得出4个主题及8个亚主题。①集体主义文化下的家庭共担对患者医疗沟通与决策有影响：家属是患者医疗决策的主导者；家庭内部结构及关系影响医疗沟通和决策。②孝亲文化下的道德与情感交融对患者生命救治有影响：面对患者疾病晚期治疗，家属不轻言放弃；面对患者生命维持治疗措施的选择，家属感到纠结和摇摆。③反向关怀观念下的家庭情感联结对患者表达个人需求有影响：患者不愿在疾病照护和丧事安排等方面给家属增加负担；患者从家庭利益和家庭责任的角度考虑治疗措施。④传统生死观对患者与家属沟通临终问题有影响：患者与家属间缺乏沟通临终问题的桥梁；患者与家属沟通临终问题时宜采取非正式和间接的方式。 结论 在安宁疗护实践中，国内文化是不容忽视的重要影响因素。医护人员需围绕患者及其家属的决策、患者与家庭的反向关怀和孝亲行为、家庭临终问题沟通等方面探索并提供适宜的、具有文化安全性的安宁疗护服务。

目的 了解慢性病患者预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）准备度现状及影响因素,为ACP实施提供参考。方法 采用预立医疗照护计划准备度量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、维克森林医师信任量表中文修订版、世界卫生组织生活质量测定量表简表中文版等调查工具对在北京市2所社区卫生服务中心便利选取的168例慢性病患者进行调查。采用多元线性逐步回归分析ACP准备度的影响因素。结果 168例慢性病患者ACP准备度得分为（87.48±12.96）分,消极应对、积极应对、就医信任度、病程持续时间、照顾临终亲属经历是慢性病患者ACP准备度的主要影响因素（均P<0.05）。 结论 慢性病患者ACP准备度处于中等偏上水平,医护人员应识别病程较长、有照顾临终亲属经历的慢性病患者,促进就医信任度,指导患者采取积极应对方式,以进一步提高患者ACP准备度。

随着医疗服务模式的转变,肿瘤患者终末期的生活质量逐渐受到重视。该文对预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）的发展、ACP在肿瘤患者中的应用、实施ACP注意事项等进行综述,为国内开展ACP研究与实践提供参考。